近年来,资质不够的个体诊所开展输液业务导致患者死亡的案例,在国内各地时有发生。输液过程可能出现什么问题?处理不当将会引起什么后果?近日,针对这些问题,记者咨询了潮州医院急诊科主任医师陈秋通。
“输液是将药物直接注射入人体血管,因此对技术、环境等各方面的要求都比较高,必须是具备一定资质的医疗机构才能开展。”陈医师说,输液一定要严格执行无菌操作,否则一旦把细菌带入血管,就会引起患者的全身感染。同时还应注意空气问题,如果输液管道中的空气没有排净,或者管道没有插好,空气带进血管,就会导致空气栓塞。这两种情况,都会造成致命的后果。
陈医师指出,输液速度的掌握也非常重要,不同药物、不同病人对输液速度都有各自不同的限制。比如心肺功能不好的病人,如果输液速度太快,可能会导致死亡。“输进去的是液体,对人体心脏和肺部都是一种负担,输得太快,份量太多,可能会引起心衰或肺水肿,严重时就会致命。”因此,输液涉及疾病的诊断、速度的观察,剂量的判断等方方面面,病人需要用多少剂量、能承受什么速度,都应列入考虑范围。
陈医师强调,输液过程中,任何病人、任何时候都可能出现输液反应,并不是药剂加对了、血管打准了就没问题。任何药剂都不可能百分之百适合人体的要求,在某种情况下,药剂中的致热源进入人体后引起输液反应,如果没有及时发现、及时停止输液,进行相应的抢救处理,也可能会导致患者死亡。因此,输液的环境非常重要,卫生机构必须具备一定的抢救设施和力量,才能够确保输液的安全。
陈医师特别提醒,现在社会上有一些卫生机构热衷于使用中成药静脉制剂进行输液,而临床发现使用这些中成药制剂输液之后出现药物反应的例子较多。输液过程的药物反应可能会致命,一般不提倡使用中成药静脉制剂,如确需使用,要格外谨慎。
本报记者 江马铎