目前，我市个体诊所为病人输液治疗的现象十分普遍，其中存在一定的安全隐患。市卫生部门日前就“加强基层医疗机构静脉输液管理”发出有关通知，要求各地卫生行政部门对基层基疗机构开展输液业务进行督查。那么，什么类型的个体诊所才具备输液治疗资质？我市对个体诊所输液方面有何明文规定？近日，记者采访了市卫生局医政科负责人杨伟淳。

　　问：目前我市有多少家医疗机构？

　　答：全市有1658家医疗机构，其中医院、卫生院58家，其余都是不设床位的医疗机构，大部分都是农村卫生站、个体诊所等。

　　问：最近潮州市卫生局发出了一份《关于进一步加强基层医疗机构静脉输液管理的通知》，里面对基层医疗机构开展静脉输液有什么样的规定呢？

　　答：这份《通知》是为了加强对不设床位医疗机构的输液管理，其中明确规定：不设床位的医疗机构开展静脉输液业务，必须经当地卫生行政部门核准，并在其《医疗机构执业许可证》正、副本上注明“允许开展静脉输液业务”。另外，开展静脉输液的基层医疗机构应有具备执业助理以上资格的医生、注册护士和具备抢救设施。

　　问：开展静脉输液的基层医疗机构在硬件设施方面有什么要求？

　　答：社区卫生服务机构和村级医疗机构，应达到《广东省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《潮州市社区卫生服务中心（站）考核标准》、《广东省卫生厅村卫生机构管理办法》和《潮州市农村卫生站管理暂行办法》规定要求；其余医疗机构应达到卫生部《医疗机构基本标准》规定要求，其中治疗室使用面积不少于6平方米。

　　开展静脉输液必须配备相应的抢救设备、药品和给氧装置。使用的药品、一次性输液器具等必须符合《药品管理法》、《医院感染管理规范》的规定，从正规渠道采购。使用后的一次性输液器具要做到及时消毒毁形，按《医疗废物管理条例》分类处理。

　　问：社区卫生服务机构的输液业务怎么进行呢？

　　答：如果是社区服务机构，因为是服务社区的机构，是可以上门服务的，但是病人输液的全过程，医护人员都必须在场，中间不能离开。

　　问：医院的护士自己出来为病人提供输液业务算不算违规呢？

　　答：如果是在医院上班的护士，没有通过正常的程序，没有获得医院的许可就私自为病人提供输液业务，这种行为是违规的。

　　问：目前我市的基层医疗机构在输液管理上存在哪些不足或者需要完善的地方？

　　答：主要是个体诊所数量很多，而卫生监督部门的人手却很少。两者相比，我们的队伍显得太薄弱。比如说湘桥区卫生局管理300多家卫生诊所，但是监管的人员包括分管的局长只有2人。这怎么开展工作呢？就只有靠等人家来举报了。所以说，现在监管部门里面的人太少了。

　　问：这么多个体诊所，它们的发展有哪些利弊呢？

　　答：好的方面就是方便群众，价格低廉，分流了病人。如果所有的病人都到医院去输液，那医院的压力就太大了。另外，在边远的农村，个体诊所能提供比较及时的服务，大医院往往距离太远。

　　但是个体诊所往往设施简陋，抢救力量缺乏，输液业务也常常存在不规范现象。也不是每次提供输液服务都出差错，但是即使出现的概率很小，只要偶尔出差错了，问题就往往很复杂了。

　　问：近来推进的医疗体制改革跟这个方面有关联吗？

　　答：现在配套的文件还没有下来，只有上级下发的一个指导意见，但是可以预见的是，这个改革提倡大力发展社区医疗服务、卫生站等。

　　由于现在相关的规定没有下来，我们一直在探讨湘桥区的相关医疗设施要怎么布局的问题也还没有依据。一些需要合并，一些需要扩大，一些需要重新整合，这些都要到时候进行配套的改革。

　　问：现在个体诊所提供输液服务，我们有一套统一的价格标准吗？

　　答：如果是非营利性的诊所，比如是某医院下属的诊所或者社区医疗服务站，国家和政府都有最高的定价标准，市卫生局和物价局也有相关的定价标准。他们的收费不能超过这个标准。但是一般医疗机构的收费都会比医院低，如果太高了病人不愿意去。如果是个体诊所是可以自主定价。但是据我了解，市区的一些比较大规模的诊所，他们收费的价格都不会超过政府规定的标准。

　　本报记者 陈福洋 实习生 陈乃琳