众所周知，广东地区是鼻咽癌的高发区，在潮汕地区发病率也不低。但值得欣慰的是，目前对鼻咽癌的治疗已有了长足的进展，其生存率亦有了明显的提高，五年、十年、二十年，甚至更长的存活时间越来越多。究其原因，虽然与早期发现和正确治疗关系密切，但不可忽略的是，其生存率与定期复查也有着明显的关系。所以，鼻咽癌治疗后的定期复查是所有鼻咽癌患者在得到有效治疗后依然必须重视的一个重要环节。

　　鼻咽癌治疗后定期复查的意义：虽然鼻咽癌得到了非常有效的治疗，但患者依然存在着复发与远处转移的危险。目前对其复发与远处转移的治疗虽然已有多种非常有效的方法，但其疗效依然与早期发现和早期治疗密切相关。也就是说，对鼻咽癌复发与远处转移发现的越早，治疗的越早，患者的生存时间就会越长。因此，定期复查便是早期发现鼻咽癌复发与转移的关键。

　　那么，得到治疗后的鼻咽癌患者应该如何进行复查和复查什么呢？

　　很简单，找为您治疗的医生问问就知道了。一般来说，定期复查应遵循由密到疏、由全面到重点与由复杂到简单的规律。也就是说，治疗结束后早期复查的间隔时间要短，大约每三个月复查一次，因为这时既要复查治疗的效果，又要发现和治疗因治疗鼻咽癌所带来的并发症和后遗症。在疗效肯定和患者状况稳定后，复查间隔可以逐渐延长，但最少每年仍必须复查一次。此外，除了定期复查外，患者如果出现什么特殊症状或不适，也应该及时找医生进行检查。早期复查要全面查，既要查治疗效果，又要查患者治疗后的身体状况。过后可逐渐重点查鼻咽部有无可疑复发病变，肝、肺部有无转移病变。同样，在早期复查要用复杂的仪器设备，如CT、核磁共振、B超、X光拍片、鼻内窥镜等，甚至还要做病理检查，最好可以留下鼻咽部的彩色图片或CT片，以备日后进行对比。病情稳定的患者，每年仅做鼻内窥镜等一些简单的仪器检查便可以了。

　　复查的内容，每位医生都会根据患者的具体病情做具体的选择。既会有常规的全面检查，也会有重点的复查。全面检查往往很多，包括血常规、肝肾功能、EB病毒、癌胚抗原、尿常规、腹部B超、泌尿系B超、胸片、骨关节片、鼻咽与头颅CT或核磁共振，鼻内窥镜与鼻咽活检等等，这样虽然比较全面，但既花时间又费钱。所以，如果能找对你病情比较熟悉的医生为你定期复查，那么就可以根据你的具体情况选择重点的复查，如原来哪些不正常的多查几次，一直正常的少查几次等。作为患者自己，平时也应多注意自己的一些异常症状，以便在复查时告诉医生，引起医生重视，防止漏查。特别是一些不典型的，看似与鼻咽病变无关的症状，如耳部听力感觉异常，头晕与视力异常等，都需仔细告诉医生，以便医生帮你查找原因。当然，建议患者最好还是选择找西医与到技术条件比较好的医院进行复查。因为中医的脉诊往往难以对鼻咽癌的病变做出准确具体的定位诊断。而技术条件比较好的医院不仅仪器设备先进和各项检查齐全，医生的经验也比较丰富，往往会对你的病情做出准确的诊断。但是，我们也提醒患者，并非越贵的检查就越好，临床上有种检查一次上万元的PET检查假阳性就非常高，我们千万不可贪大求洋。

　　总之，只要鼻咽癌患者坚持定期复查就能够早期发现鼻咽癌治疗后出现的异常病情变化，就能更有效地提高生存率并使自己始终保持健康的体魄与旺盛的精力。

　　作者简介：

　　王海滨，现任潮州医院耳鼻咽喉科主任。1982年武汉大学医学院医疗系本科毕业，原同济医科大学临床医学院副教授，耳鼻咽喉科主任医师。擅长鼻内窥镜临床诊断治疗，对耳鼻咽喉科疾病的治疗有丰富的临床经验，曾在国内医学杂志上发表多篇论文。