蔡希凡
近日,市中心医院胃胆胰血管外科在中山三院挂职副院长胡昆鹏教授和中山大学附属第六医院胃肠腹壁疝外科周太成教授两位专家协助下,成功开展粤东首例“三明治”桥接术治疗腹壁巨大缺损,目前患者恢复良好。
患者彭阿婆在一年多前发现自己右肚皮下有半个鸡蛋大小的肿块,没有痛感,近期肿块逐渐增大。CT检查显示:右上腹壁见软组织肿块,大小约44×78×92mm,密度不均匀,其内见不规则低密度区,边缘分叶,界限清晰,考虑为恶性肿瘤,在市中心医院胃胆胰血管外科住院治疗。
经进一步的检查结果显示:肿块已长到了肋骨和腹膜里面。腹壁肿瘤有良恶性之分,一经发现一般都选择切除,由于患者的肿瘤较大,长得较深,要完整切除这个肿瘤须至少切除一整片腹壁组织,这样一来患者的肚皮上将留下一个巨大的缺口,无法进行单纯的缝合,而且容易引起腹腔黏连,进而可能导致切口疝或者肠梗阻、肠坏死等严重情况。
市中心医院胃胆胰血管外科陈佳佳主任为完善手术方案,组织各专业专家开展术前讨论,共议手术方案。决定利用生物补片桥接术式为患者修复重建腹壁,称为“三明治”桥接手术。同时邀请了中山三院挂职副院长胡昆鹏教授和中山大学附属第六医院胃肠腹壁疝外科周太成教授两位专家协助完成手术。
手术历时约2.5小时圆满完成(见上图),术后患者各项生命体征平稳,随即进行加速康复治疗措施,目前彭阿婆身体已逐渐恢复,伤口愈合良好。阿婆及家属对治疗效果非常满意,对科室团队致以感谢,盛赞医生技术高超。
此次采用“三明治”桥接术治疗腹壁巨大缺损,通过多重加强修补腹壁,防止肠管形成疝及肠管粘连,减少了肿瘤复发。这也是粤东首例采用该技术为肿瘤患者进行治疗,开创了“三明治”桥接手术的先河,也标志着市中心医院在肿瘤切除技术上有了质的飞跃,为周边地区肿瘤患者带来福音。
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