目前医学指南相关推荐中,对于出现绝经相关症状最好的治疗方案还是绝经激素替代治疗。更年期综合征治疗的原则就是“身体缺什么就补什么”,更年期综合征出现的原因就是我们身体性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理精神症状,激素替代治疗只是为我们的身体补充缺失的性激素,使之处于平衡状态,从而达到治疗的目的。推荐治疗所使用的激素为天然性激素,具有较高安全性。
虽然说绝经或者更年期是一个自然现象,但是,随着卵巢功能衰竭,雌/孕激素下降,会出现很多症状。最典型的是月经紊乱、潮热出汗、易怒、烦躁、乏力、心慌、胸闷、睡眠障碍等,根据有关研究,84%的女性会至少经历一种典型的绝经相关症状。长远来看,还有骨质疏松、心血管问题等都会出现,而且,这些症状持续时间比较长。2021年,中国女性的平均预期寿命为80.88岁,平均绝经年龄为49.5岁,女性几乎有1/3甚至接近一半的岁数要落在绝经过渡期,还有绝经后期。更年期出现这些症状对女性的生活、健康会造成很大影响,这就是一种疾病,即是绝经综合症,或者叫更年期综合症。病了就要对症治疗!现代医学的发展,有了科学的办法来解决绝经相关的问题,在医生的指导下,病人合理使用雌/孕激素进行治疗,以补充雌激素为核心,不仅能缓解绝经相关的症状,还能在一定程度上减少中老年女性的一些慢性代谢性疾病,提高生命质量,利远远大于弊,所以必须进行治疗。
目前医学指南相关推荐中,对于出现绝经相关症状最好的治疗方案还是绝经激素替代治疗。更年期综合征治疗的原则就是“身体缺什么就补什么”,更年期综合征出现的原因就是我们身体性激素波动或减少所致的一系列躯体及心理精神症状,激素替代治疗只是为我们的身体补充缺失的性激素,使之处于平衡状态,从而达到治疗的目的。推荐治疗所使用的激素为天然性激素,具有较高安全性。根据最近二三十年大量的临床研究,还有循证医学证据,指南里面也很明确提出来,目前来说,单独使用雌激素的病人不会额外增加乳腺癌风险。绝经激素治疗,相关循证医学证据显示,一定治疗时长,对于结直肠癌,可以降低它的发病率和死亡率。绝经激素治疗合理使用,并不增加宫颈癌和子宫内膜癌的发病风险。在绝经10年之内或者60岁之前开始用绝经激素治疗,它是利大于弊的,只要定期做好检查,评估风险是非常可控的,可以放心使用绝经激素治疗。
人体内天然的雌/孕激素主要是卵巢产生的,它可以维持女性的特征,还有女性月经周期,对于生育也有很大帮助,本身是不会让人变胖,但是临床中,也碰到过在使用绝经激素治疗的时候,有一些病人体重增加,变胖了,到底怎么回事?
这个要分两方面来看,首先绝经导致卵巢功能衰竭,雌/孕激素减少、缺乏,人体内的代谢发生紊乱,容易在腰腹部位出现脂肪的堆积。当补充雌/孕激素,虽然不会让人变胖,但肥胖形成之后,要减肥的难度就比较大。
第二个因素,有的病人吃上雌性激素之后,胃口可能会得到改善,然后就会不自觉地多吃,又动得少,从而造成体重增加。
所以综合来看,雌/孕激素的合理补充,不仅不会让人增胖,还会改善病人的糖脂代谢,甚至有一定预防2型糖尿病的作用。
当然,控制体重,还是要管住嘴,迈开腿。要有比较良好的个人生活方式,这个才是最重要的。
有些人认为吃大豆,或者用中药、保健品等可以用来调节、治疗更年期综合征。但大豆中含有所谓的植物雌激素,跟人体的雌激素,是两种不同的东西,植物雌激素最常见的形态是大豆异黄酮,它结构跟雌激素有一点相似,所以在某些情况下能够发挥微弱的雌激素样作用,但可能只有天然雌激素的几千分之一的作用,所以我们日常吃的豆腐或者喝的豆浆,是无法缓解绝经相关的症状。中医中药或者黑升麻异丙醇提取物,能不能用于绝经激素治疗呢?这一方面的临床研究、证据、结论还是有一些不一致的地方。可能只能缓解绝经相关症状的其中的一小部分,这些药物的长期安全性研究还很缺乏,长期让病人吃这个药,疗效不能保证,安全性不能保证。临床上公认的目前最佳方法就是绝经激素治疗,它是唯一能够一揽子解决绝经带来的相关问题的医疗措施,也是绝经相关症状最有效的治疗方案。
综上所述,绝经意味着女性进入到人生的下一阶段,绝经带来的相关问题困扰着几乎所有女性,在绝经后,我们不只要活得久更要活得好,绝经激素治疗获得中国绝经管理与绝经激素治疗指南推荐,是针对引起绝经相关问题的根本原因的对因治疗,在诸多治疗措施中,是最有效的一种治疗方法,可以明显提高女性健康相关的生活质量,推荐在卵巢功能衰退后尽早启动绝经激素治疗。