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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤。据统计，我国每年新发乳腺癌病例约42万，发病率呈持续上升趋势，且发病年龄呈现年轻化倾向。面对这一严峻形势，乳腺癌早筛成为守护女性健康的第一道防线。

乳腺癌早筛，我们做得够吗？

欧美国家通过规范筛查，80%的乳腺癌能在早期被发现，其中20%以上是通过筛查找到的。但我国的情况不太乐观——参与筛查的人少，通过筛查发现的早期病例不到5%。造成这种情况的原因主要是，筛查标准不统一、宣传不到位，以及很多人对乳腺癌的警惕性不足。

为什么一定要做早筛？

早期乳腺癌常常没有症状，等摸到肿块、发现乳头流血或皮肤变皱时，可能已错过最佳治疗时机。定期筛查能帮你在疾病萌芽时抓住它，大大提高治愈率。

乳腺癌的发病率随着年龄增长而上升，45-55岁是我国女性乳腺癌的高发年龄段。但近年来，30岁以下年轻女性的发病率也在逐年攀升。

遗传因素、激素水平、生活方式等都与乳腺癌的发生密切相关。特别是有乳腺癌家族史、初潮早、绝经晚、未生育或晚育的女性更需提高警惕。

早筛方法

1.每月自检：每月月经结束后7-10天进行乳房自检，因为此时雌激素对乳腺的影响最小。自检时面对镜子，看看乳房形状是否对称、皮肤有没有凹陷、乳头位置是否一致。用指腹轻轻按压乳房，从外到内画圈检查是否有硬块，注意手指不要有抓捏的动作，不然可能把抓起来的乳腺腺体组织当成是乳腺的肿块。轻捏乳头，看看是否有异常液体流出。

2.乳腺X线摄影（乳腺钼靶）：这是一种常用的筛查方法，可以发现微小的钙化灶和肿块，对于早期乳腺癌的诊断具有重要意义。

3.乳腺超声检查：可以区分乳腺肿块的性质是囊性还是实性，适用于致密型乳腺或年轻女性的筛查。

4.磁共振成像（MRI）：对于高风险人群MRI可以提供更详细的乳腺图像，有助于发现早期病变。

建议40岁开始每年进行一次乳腺检查，不同人群选择不同的筛查手段。一般情况下，40岁以下女性，乳房组织致密的，优先选超声检查，必要时结合X线检查；40岁以上女性，X线检查是常用的早筛方式。

需要注意的是，如果有乳腺癌家族史，建议从20岁就开始筛查，每年做一次“X线+超声”组合检查，必要时加做乳腺MRI。

发现异常怎么办？

发现异常时别慌，马上去正规医院复查，医生可能会建议做活检确认。记住，早一步检查，多一分安心。我们呼吁广大女性重视乳腺癌早筛，树立“早发现、早诊断、早治疗”的健康理念。通过科学规范的筛查，我们能够有效降低乳腺癌的发病风险，提高治愈率，让更多女性远离乳腺癌的威胁，拥抱健康美好的人生。

作者简介：陈文翰，潮州市人民医院头颈和乳腺肿瘤科副主任医师，毕业于汕头大学医学院，内科专业硕士研究生，汕头市青年博士联合会乳腺病学专业委员会委员，多年肿瘤临床工作经验，参与完成多项卫健局和科技局立项。

􀳊 潮州市人民医院 陈文翰