亲爱的家长朋友们，您是否注意到您宝宝的臀纹不对称？是否担心孩子学步时容易“打软腿”或姿势异常？这些细节都可能隐藏在一种常见但又不易察觉的儿童疾病——发育性髋关节发育不良（DDH）。

发育性髋关节发育不良是一种儿童骨科常见的髋关节疾病，其发病率在1‰左右。这种疾病主要指的是先天或后天性髋关节发育异常，导致髋臼浅平、髋斜度异常、股骨头前倾角增大、颈干角变直，进而引发髋关节不稳、脱位等问题。如果不及早发现和治疗，可能会引起髋关节骨关节炎，进而出现疼痛、跛行、活动受限，甚至出现股骨头缺血坏死等严重病变，其自然病程的病残率很高，严重影响生活质量。

怎样早期发现DDH？

可以通过观察宝宝的双腿，髋关节发育不良的早期表现主要有以下方面：

1、臀纹不对称。

2、膝盖不等高。

3、髋关节外展受限。

4、两腿不等长。

DDH为什么可以用超声检查？

由于6个月内小儿股骨头骨骺尚未骨化，髋关节主要由软骨构成，X线很难准确显示髋关节结构形态，且有放射性损伤，而超声可以很好地显示髋关节及周围软组织解剖结构，以及股骨头与髋臼的相对位置，观察髋关节的软骨和骨性结构，评估髋臼发育情况及股骨头位置，成为小儿髋关节检查的重要手段。超声可以从不同角度对股骨头与髋臼关系及髋关节的稳定性进行静态及动态观察。一方面由于髋臼骨顶与股骨头主要成分是透明软骨，具有良好的透声性，有利于超声探测；另一方面由于评价髋关节发育情况是动态过程，超声检查方便长期随访。

哪些孩子需要进行髋关节超声检查？

1.臀纹不对称、双下肢不等长、髋关节外展受限。

2.遗传因素：家族中有髋关节发育不良史的。

3.宫内情况：如早产儿、臀位、羊水过少，以及承受不正当机械性压力可能影响髋关节正常发育的。

4.其他因素：如第一胎、多胎、足部跖内收畸形或肌性斜颈等。

超声筛查DDH最佳年龄段是宝宝出生后4周龄至6个月龄，超声6个月龄一般选择X线检查。

小儿髋关节超声检查有哪些意义及优势？

DDH早期可无明显临床表现而不易发现。小儿髋关节超声检查能够早期发现潜在的髋关节发育异常，包括髋臼发育不良、股骨头脱位等问题。这使医生能在问题变得更加严重之前采取有效的治疗措施，尽早干预，显著减少远期髋关节脱位的发生。超声检查无辐射、无痛、可重复检查、能够准确评估患儿髋关节发育状况并进行分型，指导临床处理及动态随访治疗效果。

髋关节发育不良发现越早治疗效果越好。如果注意到宝宝有以上情况出现，应及时带宝宝到医院检查。检查前，确保宝宝已喂饱奶并处于安静舒适的状态，由父母陪伴在旁，让宝宝感受到熟悉和安心。