青少年时期是身体发育的黄金阶段，数据显示，我国青少年脊柱侧弯人数已经超过500万，发病率逐年攀升，已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯是指脊柱离开正中线向两侧偏曲，是脊柱的一种三维畸形。严重的侧弯后期矫正难度大，家长们应充分了解，积极预防。

漫画：关注脊柱健康 新华社发

脊柱侧弯的类型和危害

根据发生部位不同可分为胸部侧弯、腰部侧弯、胸腰联合部侧弯等。以上为脊柱通常可见的几种基本畸形，影响着脊柱的承重和传递功能。那么，青少年脊柱侧弯有哪些危害呢？

脊柱侧弯多发生在人体的胸腰段，情况严重者的胸廓容积会下降、胸廓旋转出现畸形，进而影响患者的心肺功能，导致患者出现心慌、气短、耐力低等症状。

脊柱侧弯会引发四肢无力、四肢痛、腰背痛等症状，严重还会引起下肢瘫痪，影响人体行动能力与生活质量。脊柱侧弯会导致人体一侧肋骨突出，进而引发双侧乳房的不均衡发育。脊柱侧弯还会造成人体神经传导迟缓、脑部营养匮乏，引发记忆力下降、反应速度迟缓、注意力难以集中、智力下降等症状。

脊柱侧弯还可能导致人体盆骨倾斜变形，导致胎儿的成长环境异常，进而导致胎儿异常或女性不孕的情况出现。脊柱侧弯可能引发腰背疼痛、骨刺、截瘫、椎管狭窄等并发疾病。

若青少年出现脊柱侧弯，可能给青少年的心理健康带来负面影响，导致青少年因接受不了自己与他人的身体差异而对社交产生担忧、恐惧等负面情绪，严重者甚至有可能出现自闭、自卑等心理问题。

脊柱侧弯有哪些表现

轻度的脊柱侧弯，通常没有明显的不良症状，外观上也看不到明显的身体畸形。随着脊柱侧弯发展加重，患者可出现腰背部疼痛、双肩不等高、胸廓不对称、高低髋、长短腿、双下肢膝、踝关节内外翻、扁平足等等问题。

如何诊断是否存在脊柱侧弯

病史收集 了解健康状况、年龄、性成熟情况，以及是否有既往史、手术史和外伤史。对于幼儿，还需了解母亲的妊娠期健康状况和家族史，尤其是家族中是否有其他人员脊柱畸形的情况。

体格检查 医生会观察患者的步态、双肩是否对称、背部有无异常毛发或色素沉着、皮肤是否有奶油咖啡斑等；让患者向前弯腰，观察背部两侧是否对称，是否存在剃刀背现象。

影像学检查 怀疑脊柱侧弯的患者需要进行直立位全脊柱正侧位X线片检查，这是诊断脊柱侧弯的标准影像学方法。通过X线片可以明确脊柱侧弯的存在、类型、弯曲角度以及骨骼的成熟度。

Cobb角测量 通过X线片测量脊柱侧弯的角度，Cobb角大于10度即可诊断为脊柱侧弯。

其他影像学检查 如CT检查和MRI检查，可以帮助了解脊柱侧弯的结构细节和是否存在脊髓异常，尤其是在考虑手术治疗或当怀疑有脊髓病变时。

如何进行自我筛查

观察外观体征是常见的自我筛查方法。

1.站立姿势检查：双脚并拢站立，双膝伸直，自然下垂双臂。观察以下部位是否对称：肩膀一侧高度是否明显高于另一侧？肩胛骨一侧是否更突出或不对称？两侧腰线弧度是否一致？髋部是否一侧偏高或不对称？

2.前屈试验：双脚并拢，膝盖伸直，向前弯腰至90度（双手自然下垂或指尖朝向脚面）。请他人从后方观察，背部是否有一侧隆起？如果肋骨或腰部不对称隆起则提示可能存在旋转性侧弯。

细致的观察是守护孩子脊柱的重要步骤，请把体态观察融入日常生活。如果筛查发现有高低肩、长短腿、背部隆起等可疑侧弯体征，请及时到医院进一步检查。早发现，早期干预治疗，是治疗脊柱侧弯的黄金法则。让我们共同关注孩子的脊柱健康。