潮州人的医保“大礼包”来了！
近日，潮州市医疗保障局发出《关于推行22条医保便民惠民措施的通知》，推出涵盖八大方面共22条便民惠民措施，全力打造有温度、有效率、有精度的医保服务体系，力促医保为民服务水平进一步提升。
据初步测算，22条医保便民惠民措施全面落地后，每年可为群众减少参保就医支出约4000万元，减少基金损失约200万元。
据了解，今年来，潮州市医疗保障局聚焦基金管理突出问题开展专项整治，以“零容忍”态度织密织牢监管网络，统筹运用日常监管、智能监管、线索查处、省级飞检、记分管理、追溯码应用等一系列铁腕手段，坚决打击欺诈骗保行为，全力守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。对全市400多家定点医药机构全覆盖检查，累计追回医保基金1420.63万元，行政处罚31宗，罚款1073.27万元；暂停医保服务协议15家，解除医保服务协议23家，形成了强有力的震慑效果。
为进一步巩固拓展专项整治成效，推动“整治红利”转化为“民生福祉”，潮州市医保局在全市推行22条医保便民惠民措施，涵盖缩短办事时间、简化办事流程、提升服务质量、拉近服务距离、优化待遇保障、优化参保缴费、强化基金监管、深化价格服务等八个方面。具体措施有：推广医保移动支付，全市11家医院上线医保移动支付功能，参保人从挂号到医保结算可通过手机实现全流程线上办理，享受“不带卡、免排队、秒结算”的便捷体验；实现村卫生站医保结算全覆盖，建成“村医通”医保结算系统，全市925家符合条件村卫生站全部纳入医保结算；推行医疗救助“免申即享、主动救助”，符合条件的医疗救助对象参加城乡居民医保，其个人缴费部分无需申请即可直接享受全额资助；完善门诊特定病种选点管理，自2026年1月1日起，将我市参保人门诊特定病种可选定的定点医疗机构数量由1家增加至2家，进一步提高门诊统筹待遇保障水平，更好满足参保人就医购药需求……
22条实实在在、深入细致的措施让医保服务更可感、可及，让群众就医更省心、省事、省钱，用“真情实意”的态度、“真金白银”的实惠，让医保改革成果更直接、更温暖地惠及千家万户，切实增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。
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关于推行22条医保便民惠民措施的通知
备注信息
1.跨省直接结算10类门诊慢特病：
高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、透析、移植抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎。
2.“双通道”定点医药机构：
定点医疗机构13家：潮州市中心医院、潮州市人民医院、潮州市中医医院、潮州市妇幼保健院、潮州市第三人民医院、潮安区人民医院、潮安区庵埠华侨医院、潮安区中医医院、潮安区妇幼保健院、暨南大学附属第一医院潮汕医院、湘桥区人民医院、湘桥区中医医院、湘桥区妇幼保健院。
定点零售药店7家：潮州市新千禧药业有限公司国药大药房、潮州市大参林药店有限公司城新分店、广药大药房（广东）有限公司潮州中心店、国药控股广州有限公司潮州大药房、潮州市大参林药店有限公司庵埠分店、广东正佳宜大药房连锁有限公司南门分店、潮州市大参林药店有限公司黄冈城北分店。
3.上线移动支付11家医疗机构：
潮州市中心医院、潮州市人民医院、海军陆战队医院、潮州市中医医院、潮州市妇幼保健院、潮安区人民医院、暨南大学附属第一医院潮汕医院、潮州市湘桥区人民医院、潮州市湘桥区妇幼保健院、湘桥区中医医院、潮安区庵埠华侨医院。
文字｜潮州日报全媒体记者 詹树鸿 通讯员 李恒光
图片｜市医保局提供
编辑｜吴冰
审核｜詹树鸿
