潮州韩溪眼科医院多次深入学校开展近视防控科普宣传活动。

孩子们在做视力筛查。

OK镜需要每晚佩戴。

电脑验光检查出屈光度。

正确的读写姿势有助于预防近视。

　　小妮（化名）今年上二年级，上学期体检视力5.0的她，这学期体检视力就成了4.9，小妮的妈妈吓得赶紧带她看了医生，医生告诉她小妮已经有近视的趋势，要多加注意。小妮班上还有个同学，由于个子高坐在最后一排，这学期他跟老师反映看不清黑板上的字，于是老师将他的座位往前调了几排，然而由于个子太高阻挡了后面同学的视线……近日，他的妈妈也带他去查了视力，配上了眼镜。

　　在日常生活中，我们也会发现，身边的“小眼镜”越来越多了。儿童青少年近视高发、低龄化的问题已经成为备受社会各界关注的痛点和难点。近视为何高发，家长和孩子如何更有效地预防近视，社会各方又该作何努力共同防控儿童青少年近视进一步发展呢？

　　儿童青少年近视问题形势严峻

　　儿童青少年近视问题已经成为社会各界关心的痛点和难点。我国2018年印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的目标是，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上。而国家卫健委的公开数据显示，2018至2021年，我国儿童青少年总体近视率分别为53.6%、50.2%、52.7％、52.6%。

　　而据国家卫健委公布的数据显示，2020年，我国儿童青少年总体近视率为52.7%，其中6岁儿童为14.3%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生为80.5%。近视学生中，有10%为高度近视，而且占比随年级升高而增长，在幼儿园6岁儿童中有1.5%为高度近视，高中阶段达到了17.6%，高度近视的危害不容忽视。

　　不久前，教育部还印发了《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》，计划明确提出，要将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核，并对儿童青少年体质健康水平连续3年下降的地方人民政府和学校依法依规予以问责。

　　为更有针对性地采取干预措施做好近视防控工作，进一步引导学生科学用眼、健康护眼，提高学生自觉保护视力的意识，让学生养成良好的用眼习惯，潮州韩溪眼科医院近年来多次深入学校开展视力筛查。

　　今年到目前为止总共筛查小学生88630人次，体检结果统计显示，总视力不良检出率达 50.64%。在六个年级的视力筛查数据中显示，体现出视力不良的人数随着年龄的增长而升高，尤其从五年级开始视力不良人数明显升高，其中六年级学生的视力不良人数最多，达69.39%。

　　儿童青少年如何有效防治近视

　　潮州韩溪眼科医院院长刘应鹏告诉记者，户外活动是最简单方便、经济有效的近视防控手段。

　　这是因为如果在充足的户外阳光沐浴下，可以刺激视网膜释放多巴胺，从而抑制眼轴的增长，进而有效预防和控制近视。多巴胺属于一种神经递质，是在神经元、神经和体内细胞之间传递紧急信息的化学物质。其产生的脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，可以传递兴奋及开心的信息。多巴胺对眼睛具有抑制眼轴增长的作用，可以有效预防和控制近视。

　　因此刘应鹏建议，孩子每天要进行总时长2小时以上“目”浴阳光的室外活动。

　　刘应鹏告诉记者，目前医疗上对于近视的干预方法一般来讲有3种，包括佩戴角膜塑形镜、佩戴离焦眼镜和药物治疗。

　　角膜塑形镜（简称OK镜），是采用逆几何设计为主要特征的硬性角膜接触镜，只需夜间戴镜，对角膜进行塑形，从而暂时性降低一定量的近视度数，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力。

　　通过长期验配实践基础和诸多临床研究发现，角膜塑形镜能有效减缓儿童青少年近视进展。据统计，OK镜近视控制效果可达到75%以上。但最终个体的控制效果，还要取决于自身年龄阶段、近视度数、用眼习惯、户外活动等。刘应鹏说，每配一副OK镜，就能减少一个高度近视。因为佩戴OK镜，可以做到每两年近视增加25度以内。也就是说，佩戴OK镜对于防控近视，特别是防止发展成为高度近视效果是比较明显的。

　　高度近视是指近视度数大于600度的屈光不正。高度近视不仅影响我们的学习、生活和工作，还会改变眼睛结构，易诱发各种眼病，例如青光眼发病率会增加14.4倍，视网膜病变会增加7.8倍，白内障发病率增加3.3倍。

　　相比普通镜片，离焦镜片是基于近视离焦原理开发的经过特殊几何设计的镜片，具有屈光矫正功能，能有效预防和延缓近视加深。据统计，佩戴有离焦镜片的眼镜效果可达到40%-50%左右。而药物治疗目前来讲采取的相对较少，因为药物治疗更适用于近视度数发展快，或父母双方度数较高，近视风险较高的儿童。对于远视储备不足的儿童不作为常规预防近视使用。

　　不过，刘应鹏指出，防控近视是打组合拳的过程，除了利用OK镜等进行防控，还应配合正确坐姿、良好用眼、充足户外活动等习惯，才能有力地控制近视发展。

　　近视防控还需要社会共同努力

　　刘应鹏说，儿童青少年近视高发、低龄化严重，主要原因有两个：一个是户外活动时间不足，一个是长时间近距离用眼负担过度过早。这其中一方面是由于学业负担随年级逐步加重，一方面是过多过早接触使用各类电子产品等。

　　从总体上说，我国近视防控取得了标志性的进展。一个最重要的指标就是我国儿童青少年总体近视率从2018年的53.6%下降到2021年的52.6%，下降了一个百分点。然而，前几年由于疫情，孩子们宅在家的时间变长了，加上网课又增加了电子产品的使用时长。

　　家庭是防控近视的第一道防线。刘应鹏建议孩子在3岁之后，家长就要带孩子到专业的眼科医院进行专业的眼健康检查，建立屈光发育档案，并每半年复查一次，结合孩子平时的用眼习惯，能够预测孩子的未来视力变化情况，同时通过数据变化能够及时发现孩子近视的苗头，制定对应的干预手段，及早干预管控。

　　另外，由于OK镜需要每晚佩戴，佩戴前还要做好手部眼部清洁，佩戴8—10小时就要摘下来，这就需要家长和孩子引起足够的重视，孩子也需要更加配合，否则也会影响效果。

　　除了高度近视，假性近视也应引起重视。假性近视一旦出现，如不加以干预和控制，很容易发展成真性近视。家长可以带孩子来到专业的眼科医院检查，请医生根据情况开具改善调节功能的眼药水，制定放松调节眼睛的训练方案，在家要监督孩子改善用眼行为，尤其要严格限制孩子单次连续近距离用眼的时长。

　　当然，除了家长的重视和孩子的自觉之外，儿童青少年近视防控还需要多方的共同努力。在这其中，可以说，学校是防控近视的主战场。与家长带孩子进行检查相对应的，学校可在每学期要求家长在孩子进行眼健康检查后，填好表格，制成台账，以更好地观测学生视力变化情况。除此之外，加强有关科普宣传工作，提高学生及家长对近视防控的重视，改变重治轻防的错误观念，避免一些认识误区。比如孩子一近视就病急乱投医，盲目相信一些以牟利为目的的产品的虚假宣传。同时，学校应真抓落实，保障孩子的学业负担减负和户外活动时间的增加，强化正确的读写姿势，促进孩子培养科学用眼的习惯。

　　只有各方共同努力，才能形成护眼爱眼的良好社会风气，提升家长和孩子护眼爱眼的意识，筑起儿童青少年近视防控的防线。

　　文/本报记者 黄铿

　　图/韩溪眼科医院供