你身边有朋友腿部“青筋凸起”吗？你知道这是什么原因吗？其实腿部“青筋凸起”也叫下肢静脉曲张，在我国下肢静脉曲张的患病率约为10%，也就是说全国约有一亿多的人患有下肢静脉曲张。下面带大家了解一下下肢静脉曲张的相关知识。

　　什么是下肢静脉曲张？

　　下肢静脉曲张是指下肢浅静脉的瓣膜功能障碍，使静脉内血液返流。随着静脉内血液瘀滞，压力升高，导致受累的静脉壁扩张、膨出和迂曲，就形成了下肢静脉曲张，俗称腿部“青筋凸起”或“蚯蚓腿”。

　　下肢静脉曲张有哪些症状？

　　因为血液回流不畅，静脉高压引起局部微循环障碍，可能会有下肢疼痛、肿胀、瘙痒、沉重、烧灼感等不适。根据静脉曲张的严重程度，静脉曲张可分为六级：

　　一级是网状静脉曲张。

　　二级是如蚯蚓般静脉曲张。

　　三级是伴有下肢的水肿。

　　四级是伴下肢皮肤改变，如湿疹、色素沉着或脂质硬化。

　　五级是曾经有下肢的皮肤破溃，现在破溃已愈合。

　　六级是下肢的皮肤破溃还未愈合。

　　下肢静脉曲张不是致命性的疾病，手术仅仅是为了提高生活质量，所以只有下肢静脉曲张影响生活的才需要治疗。也就是说有下肢静脉曲张症状的或者是三级以上的静脉曲张可以考虑手术了，其他没有症状或者并发症的下肢静脉曲张都可以保守治疗。

　　下肢静脉曲张有哪些治疗方式？

　　常见的治疗方式主要有：保守治疗、药物治疗、传统手术治疗、物理消融治疗以及硬化剂注射治疗。

　　治疗下肢静脉曲张选择什么方式？

　　治疗方式由医生根据患者个人病情选择。如患者症状体征明显且没有手术禁忌，建议进行手术治疗。近年来微创治疗技术疗效确切、创伤小、恢复快，已被越来越多的医院和患者接受。

　　什么是下肢静脉腔内微波消融闭合术？

　　下肢静脉腔内微波消融闭合术是指在超声的实时引导与监视下，将一腔根特制的消融导管经皮肤插入病变的静脉血管腔内，通过导管前端发射的微波能量使血管逐渐纤维化，最终完全闭锁，从而达到治疗的目的。

　　下肢静脉腔内微波消融术的优势

　　下肢静脉腔内微波消融闭合术具有疗效确切、不留疤痕、手术时间短、创伤小、恢复快、风险小、并发症少等优势。

　　手术后如何护理？

　　手术结束后对患肢进行偏心性加压包扎，患者需穿弹力袜。

　　在局麻下行手术治疗的患者术后即可下地活动。

　　术后一周拆除偏心性加压包扎绷带，继续穿三个月弹力袜。

　　患者应每天早上起床前穿戴弹力袜，夜间休息时应当脱下，不建议穿着入睡休息。

　　术后七天复查超声检查，后期最好定期随访，建议随访时间为术后一、三、六个月。

　　下肢静脉曲张日常如何做好护理？

　　避免久坐、久站，维持良好坐姿，双膝勿交叉过久。避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，一定重视勾脚活动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，可每隔1小时就活动一会。

　　避免腹内压增高，不穿束腰过紧的衣裤。

　　保持正常体重不能超重，肥胖者可有计划减轻体重，因为过重会使腿部静脉负担增加。

　　睡觉时抬高患肢30°—40°，即将腿抬高，高过心脏的水平，并保持最舒适姿势即可，千万不要因此而让腿部僵直，适得其反。

　　正确选择和使用弹力袜非常重要。根据患者发病部位及病情严重情况来选择合适的弹力袜，需要专业人员通过多点测量患肢的周径决定需要的型号及压力等级。

　　保持弹力袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。当弹力袜失去弹性之时应立即更换。

　　清洗弹力袜时，要用清水漂洗，不可拧干、烘干，更要避免曝晒，自然平放晾干，如此一来可延长弹力袜的使用寿命。

　　当然注意做到以上几点，普通人也可以预防下肢静脉曲张。

　　潮州市人民医院  吴英媛

编辑 翁纯 责任编辑 庞磊成