说到腺样体肥大，可能很多人还很陌生。腺样体又称为咽扁桃体，位于我们的鼻咽部，即口咽上方、鼻腔的后端，属于淋巴组织的一种。腺样体被各种原因引起的炎症反复刺激，很容易引起反应性增生肥大，并引起相关症状，称为腺样体肥大。

　　腺样体一般6周岁左右会开始自然萎缩，到10周岁以后基本已经退化。因此腺样体肥大多发生于儿童，3-5岁儿童多见，成人很少发生。但经常有炎症刺激下，腺样体也可能出现不退化。腺样体肥大会阻塞鼻腔，主要症状包括鼻塞、睡眠时口呼吸、打鼾、腺样体面容、生长发育迟缓、肥胖等问题。

　　主要症状的表现有：1.鼻塞，可能出现持续性或间歇性的鼻塞，导致儿童需要通过口腔呼吸，还会因为阻塞，导致鼻涕不易排出，引起反复鼻窦炎。2.导致孩子睡眠时喜欢张口呼吸，睡眠打鼾。3.可能会阻塞咽鼓管，引起中耳炎，导致孩子听力下降。

　　而长时间的张口呼吸、睡眠打鼾会引起：1.面部发育异常：又叫做腺样体面容。因长期张口呼吸导致面部形态改变，出现上唇变厚、上翻，下颌后缩，上切牙突出，牙列不齐，小下颌畸形等。2.长期夜间低血氧，会导致孩子出现白天容易犯困，注意力不集中，学习跟不上，长时间还会影响孩子生长发育，导致孩子生长发育迟缓、肥胖等。3.还可能会引起呼吸道炎症，经常咳嗽。

　　腺样体肥大常见的致病因素有很多：1.生活环境。如吸入尘埃或者是刺激性的物质等，家中饲养带毛宠物等。2.过敏体质。3.频繁的上呼吸道感染。4.免疫系统功能低下。因此在日常生活中我们应保持良好的卫生生活习惯，比如要注意手卫生，其次避免接触伤风感冒咳嗽病人，还有保持室内空气流通。被褥、枕头、毛绒玩具常清洗晾晒。保持饮食均衡，可以给孩子吃富含维生素C和D的食物，比如新鲜的蔬菜、水果和鱼类，增强孩子的免疫力，帮助抵抗疾病，保证孩子足够的水分摄入，保持口腔、鼻咽喉的湿润，避免过于刺激的食物，以免刺激喉咙加重症状。适当的运动，保持良好的饮食和睡眠习惯，避免让孩子过于劳累，以增强体质抵抗疾病。

　　如孩子出现较长时间的鼻塞、流鼻涕、张口呼吸等症状，应该到医院五官科（耳鼻咽喉科）专科门诊就诊。首先进行鼻内镜检查，明确是否有腺样体肥大。儿童腺样体肥大的治疗，包括药物治疗和手术治疗，但是一些轻度的腺样体肥大，可以先通过药物治疗缓解症状，对药物无效或症状严重的可以考虑手术治疗，所有的治疗必须在医生指导下进行，以确保孩子的健康安全为首要。

　　儿童腺样体肥大的药物治疗主要目的是缓解症状和改善生活质量，包括但不仅限于消炎药、鼻喷剂等，重点是要找到引起腺样体肥大的病因，针对病因来开展药物治疗效果更好。比如患有过敏性鼻炎的儿童，腺样体更容易增生肥大，这类患者需要积极治疗过敏性鼻炎，需要口服或外用抗过敏反应药物，这样更有利于控制腺样体的增生，药物治疗一般需要比较长的时间才能看到效果。对于药物治疗无效的患者，或者腺样体肥大严重影响到了生活质量，则要考虑手术治疗了。

　　腺样体切除手术现在已经是非常成熟的手术了，现在多是医生通过内镜，使用低温等离子射频消融精准切除，对面部没有损伤，也几乎不流血，疼痛很轻，手术时间也很短，术后孩子一般没有明显的疼痛感，术后的护理也不会困难，儿童能够很快康复。

 潮州市中心医院 黄宝双

编辑 翁纯 责任编辑 庞磊成