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LCT检查即液基细胞学检查,是目前宫颈病变检查中最为普遍而有效的一种方法,它主要用于宫颈病变的初步筛查。一般先由妇科医生采集宫颈的细胞样本,然后经过病理室特殊染色,最后由病理医生通过显微镜来观察样本的细胞形态是否正常,并给出诊断报告。LCT报告一般由以下几个部分组成:
标本满意度评价
评估送检标本细胞数量是否足够,是否符合诊断要求。
鳞状上皮细胞分析
包含以下几种情况:
1、未见癌细胞和上皮内病变细胞:表示未发现宫颈病变,不需要特殊处理,定期复查即可。
2、非典型鳞状上皮细胞(ASC):包括“不能明确意义”和“倾向上皮内高度病变”。提示这次检查可能存在异常,建议进一步检查或需要重视随访。
3、低度鳞状上皮内病变(LSIL):建议阴道镜检查和HPV检测。虽然大部分会自行消退,仍需定期复查。
4、高度鳞状上皮内病变(HSIL):必须做阴道镜检查和宫颈活检,必要时可直接做诊断性锥切。
5、鳞状细胞癌:建议立即住院,接受正规治疗。
腺上皮细胞分析包含以下几种情况
其他情况
是否有生物性病原体,如滴虫、真菌、病毒感染等情况;炎症相关反应和化疗后改变等其他情况。
HPV病毒是宫颈癌最为重要的发病因素,据统计,女性一生感染HPV病毒的风险超过80%。绝大多数HPV感染属于一过性感染,可被身体免疫系统自行清除,要保持良好的生活习惯,定期检查,不必过度焦虑。只有持续的高危型HPV病毒感染才是宫颈癌致病和发病的高危因素,需要患者配合检查和治疗。若LCT检查结果异常,应进一步进行HPV检测,综合两种检查结果,再做进一步的检查和治疗。
随着HPV疫苗接种的普及和各种医学检查方式的完善,宫颈癌的发病率会不断下降。LCT检查是宫颈病变检查最为简单而有效的检查方式,要做到早发现、早诊断、早治疗,减轻女性朋友的患病风险。
潮州市人民医院是一所三级甲等综合医院,医院病理室在宫颈液基细胞学诊断等方面积累了丰富经验,为临床诊疗提供可靠支持。病理室发挥科研合力,以高品质病理诊断助力医院高质量发展,致力于为人民群众服务。
作者简介:
陈娉珊,潮州市人民医院病理室副主任。任广东省医师协会病理科医师分会委员;广东省临床医学协会病理学专业委员会委员。有多篇论文发表在省级医学刊物。
文字|潮州市人民医院 陈娉珊
编辑|翁纯
审核|詹树鸿